菜哥 丨?2018年10月24日


很多人都喜歡在空閑的時候泡一杯咖啡，或是在犯困、沒有精神的時候泡上一杯，因為咖啡有提神的功效。有些人沒有咖啡活不下去，也有人因為健康原因拒絕咖啡。不是每個人跟咖啡都百搭哦，今天就聊聊跟咖啡有關的知識。

首先，咖啡因會在體內代謝多久？

圖 1?

咖啡因在肝臟中被分解產生三個初級代謝產物黃嘌呤（84%），可可堿（12%），茶堿（4%），然后在攝取后45分鐘內咖啡因會被胃和小腸完全吸收【1】。吸收后它會分布于身體的所有器官之中，這些化合物進一步代謝，最終通過尿液排泄。

咖啡因的半衰期，即身體轉化所攝取咖啡因的一半量所用的時間，在不同個體之間差異極大。

這主要和年齡、肝功能、是否懷孕、同時攝入的其他藥物，以及肝臟中與咖啡因代謝有關的酶的數量等有關。一個健康成人的咖啡因的半衰期大約是3-4個小時；在口服避孕藥物的女性體內則延長至5-10個小時【2】；在已懷孕的女性體內則大概為9-11個小時【3】；當某些個體患有嚴重的肝臟疾病時，咖啡因會累積，半衰期延長至96個小時【4】。還有一些因素也會縮短咖啡因的半衰期，比如吸煙。【5】

圖 2 不同人群的咖啡因半衰期情況

那么，咖啡因攝入過量會怎樣？

有四種被《精神疾病診斷與統計手冊（第四版）》【6】驗證過的由咖啡因引起的精神紊亂包括咖啡因過度興奮、咖啡因焦慮癥、咖啡因睡眠失調及其他咖啡因相關紊亂。例如：

· 咖啡因過度興奮

通常超過250毫克咖啡因（相當于2-3杯煮咖啡）就能夠導致中樞神經系統過度興奮。咖啡因過度興奮的癥狀包括：煩躁、神經過敏、興奮、失眠、臉紅、尿液增加、胃腸紊亂、肌肉抽搐、思維渙散、心悸或過快以及躁動。

· 咖啡因焦慮癥及睡眠失調

指的是由個體有規律的攝取高劑量的咖啡因行為，所導致的睡眠紊亂，并且能被臨床診斷所發現。咖啡因焦慮癥會以不同的形式出現，例如一般性焦慮失調，恐慌發作，強迫癥甚至是恐怖癥【7】。

哪些人群要謹慎飲用咖啡？

· 孕婦或哺乳期女性

網絡上說的孕婦不能喝咖啡是誤傳，咖啡是可以喝的，但是不能過量，過量會導致流產的風險增加。那么，對于孕期和哺乳期女性而言，安全的咖啡因攝入量是多少呢？

根據美國學者的研究，每天咖啡因的攝入量超過 200 mg 時，流產率會增加一倍。而每天不超過 200 mg 時流產率并不升高。 因此，懷孕后可以喝咖啡，但總的咖啡因的量不要超過 200 mg【8】。?

· 兒童和青少年

由于兒童的神經系統還未發育完善，對咖啡因更敏感，所以兒童最好不要喝咖啡。對于 13～18 歲青少年，每天攝入咖啡因的量也不要超過 100 mg【9】。

· 有腸胃疾病、高血壓的人

對于有腸胃疾病的人，咖啡因會進一步增加對胃黏膜的刺激，引起胃痛等其他不適；而對于原本有高血壓、冠心病等心臟疾病的人，喝咖啡容易則可能引起心肌缺血、心悸，嚴重的還會導致心絞痛。

so，喝咖啡會影響藥效嗎？

有研究表明，吃完感冒藥尤其是含中樞神經興奮劑、咖啡因的感冒藥后，一定不要喝咖啡和茶，不僅刺激腸胃，還會影響藥的效果。同樣，抗骨質疏松藥物影響藥效的結果也很嚴重，咖啡因會降低人體對阿侖膦酸鈉60%的吸收率，減弱藥效。因此骨質疏松的患者不宜長期服用咖啡【10】。

重點來了！！！如何用正確的方式喝咖啡呢？WeGene在這里提醒大家一下～

· 日常咖啡因攝入量的上限是400mg：

一杯星巴克的拿鐵（大杯， 473 mL）咖啡因含量在 200 mg 左右

一小袋速溶咖啡（15 g）中，咖啡因含量大概是 50 mg

· 喝咖啡時可以放牛奶：牛奶中含有酪蛋白，可以和鞣酸結合，削弱了鞣酸向牙齒內部滲透，也就能減少對牙齒的染色。

· 有腸胃疾病、高血壓以及咖啡因敏感的人還是不要喝；

· 孕婦或者哺乳期女性，咖啡因攝入量減半（200mg）；

· 兒童、青少年最好不要喝；

· 服藥的時候不要喝；

· 太燙的咖啡不要喝：別太燙，熱飲（＞65℃）有致癌風險。

ps. 冷知識：動物攝入咖啡因會怎么樣？

對人類而言，正常攝入的咖啡因是安全的，但是咖啡因對某些動物而言卻是有毒的，例如狗、馬和鸚鵡等，因為這些動物肝臟的分解咖啡因能力要比人類弱很多。據研究發現，咖啡因對蜘蛛有顯著的影響，并遠遠高于其他藥物，此處有圖有真相（圖 3 為咖啡因使蜘蛛不能編織正常的蜘蛛網）【11】。
圖 3
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最后，來測測你與咖啡之間的“緣分”吧～
咖啡因代謝能力
咖啡因敏感性
咖啡消費傾向
喝咖啡與胸部大小的關系
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參考文獻：

1. Newton, R; Broughton LJ, Lind MJ, Morrison PJ, Rogers HJ, Bradbrook ID. Plasma and salivary pharmacokinetics of caffeine in man. European Journal of Clinical Pharmacology. 1981,?21?(1): 45–52.?
2. Meyer, FP; Canzler E, Giers H, Walther H. Time course of inhibition of caffeine elimination in response to the oral depot contraceptive agent Deposiston. Hormonal contraceptives and caffeine elimination. Zentralbl Gynakol. 1991,?113?(6): 297–302.
3. Ortweiler, W; Simon HU, Splinter FK, Peiker G, Siegert C, Traeger A. Determination of caffeine and metamizole elimination in pregnancy and after delivery as an in vivo method for characterization of various cytochrome p-450 dependent biotransformation reactions. Biomed Biochim Acta. 1985,?44?(7-8): 1189–99.
4. Bolton, Ph.D., Sanford; Gary Null, M.S.?Caffeine: Psychological Effects, Use and Abuse. Orthomolecular Psychiatry. 1981,?10(3): 202–211?
5. Springhouse. Physician's Drug Handbook; 11th edition. Lippincott Williams & Wilkins. January 1, 2005.?
6. https://zh.wikipedia.org/wiki/精神疾病診斷與統計手冊
7. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth Edition.. 美國精神病學協會. 1994.
8. Poole R, Kennedy O J, Roderick P, et al. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes[J]. bmj, 2017, 359: j5024.
9. Z.L. Ma et al., Exploring the caffeine-induced teratogenicity on neurodevelopment using early chick embryo, PLoS One 7 (2012)?
10. http://yao.dxy.com/drug/125220.htm
11. Noever, R., J. Cronise, and R. A. Relwani. 1995. Using spider-web patterns to determine toxicity. NASA Tech Briefs 19 (4):82.?
12. https://dxy.com/column/7421
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