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Noonan綜合征的致病基因

Noonan綜合征是一種相對常見的遺傳性綜合征。患者的主要臨床表現包括:特殊面容如眼距寬、眼瞼下垂等,生長發育遲緩,大部分患者伴有先天性心臟病,還可能出現骨骼畸形,凝血功能障礙及出血傾向,此外還可能存在不同程度的智力發育障礙、聽力視力障礙等。

Noonan綜合癥與多種基因突變相關,以下是一些主要的致病基因:

PTPN11基因
是Noonan綜合征最常見的致病基因,約50%的患者由其突變導致。PTPN11基因編碼的蛋白在細胞內的信號轉導通路中起重要作用,主要參與RAS-MAPK信號通路的調節。突變會使該蛋白的功能異常,導致RAS-MAPK信號通路過度激活,進而影響細胞的生長、分化和發育,引發Noonan綜合征的一系列癥狀。

SOS1基因
突變率約為10%-20%。SOS1基因編碼的蛋白是RAS的鳥嘌呤核苷酸交換因子,在RAS信號通路中起關鍵作用。其發生突變后,會導致SOS1蛋白的功能改變,使RAS蛋白持續處于激活狀態,過度激活RAS-MAPK信號通路,從而產生相關的臨床表型。

RAF1基因
部分Noonan綜合征患者存在RAF1基因突變,突變頻率相對較低。RAF1基因編碼的蛋白是RAS-MAPK信號通路中的關鍵激酶,對細胞的增殖、分化和存活具有重要調控作用。當該基因發生突變時,會影響RAF1蛋白的正常功能,導致RAS-MAPK信號通路異常激活,引起相關癥狀。

KRAS基因和NRAS基因
在少數Noonan綜合征患者中發現突變。KRAS和NRAS基因編碼的蛋白均屬于RAS家族,是RAS-MAPK信號通路中的重要成員。它們的突變會使RAS蛋白處于持續激活狀態,導致RAS-MAPK信號通路的異常激活,從而引發癥狀。

目前,Noonan綜合征的治療需要針對不同癥狀和并發癥進行個體化綜合治療。
2024-12-16 ? IP屬地南京 ? 發自微基因APP
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